Bloeddruk is een zeer belangrijke indicator van de vitale activiteit en conditie van ons lichaam; de gezondheid en het welzijn van een persoon hangen ervan af. Laten we uitzoeken wat het is en waarom het nodig is om het te monitoren.
Bloeddruk (BP)- Dit is de druk van het bloed op de wanden van bloedvaten. Het hart werkt als een pomp in ons lichaam, waarbij het bloed door de bloedvaten wordt gepompt en de bloeddruk op peil blijft.
Druk is verdeeld in twee typen:
- Systolisch (boven)druk - weerspiegelt de maximale kracht die bloed uitoefent op de wanden van bloedvaten op het moment van samentrekking van de hartspier, wanneer bloed uit de hartkamer in het vat wordt vrijgegeven. Normale systolische bloeddruk varieert van 120 tot 140 mmHg. Kunst.
- Diastolisch (lager)druk - de druk van het bloed op de wanden van bloedvaten op het moment van ontspanning van het hart (de periode tussen de samentrekkingen), weerspiegelt de weerstand van de bloedvaten. Normaal gesproken is deze 85-90 mmHg. Kunst.
Op basis van deze indicatoren kan men de werking van het hart en zijn ziekten beoordelen.
Hypertensie en hypertensie: wat is het verschil?
Arteriële hypertensie (AH)is een syndroom van verhoogde bloeddruk boven drempelwaarden. Het kan symptomatisch zijn, dat wil zeggen veroorzaakt door een oorzaak die geëlimineerd kan worden. Of een symptoom zijn van essentiële hypertensie (HD), ook wel hypertensie genoemd.
Hypertensie of essentiële hypertensie (HD)is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een aanhoudende, constante stijging van de bloeddruk zonder duidelijke redenen. In dit geval wordt een stijging van de systolische bloeddruk van meer dan 140 mm Hg gedetecteerd. Kunst. en diastolische bloeddruk hoger dan 90 mm Hg. Art. , geregistreerd tijdens minimaal twee medische onderzoeken. In 90% van de gevallen is hypertensie de oorzaak van hoge bloeddruk.
Een aanhoudende, langdurige stijging van de bloeddruk hangt af van veranderingen in drie hemodynamische parameters:
- toename van de totale perifere vasculaire weerstand (TPVR);
- toename van het hartminuutvolume (CO);
- een toename van het volume circulerend bloed in de bloedbaan (CBV).
Met een gelijktijdige toename van het volume van het uitgestoten bloed en de weerstand van het vaatbed, houden de zenuwcentra in de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor de bloedbeweging op met het normaal reguleren van de vasculaire tonus. Dit veroorzaakt spasmen van kleine bloedvaten, en als gevolg daarvan stijgt de bloeddruk.
Bij hypertensie worden doelorganen vaak aangetast: hart, nieren, hersenen, fundusvaten, grote bloedvaten.
Als u een stijging van uw bloeddruk bemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De behandeling van hypertensie wordt voornamelijk uitgevoerd door cardiologen, maar ook huisartsen of huisartsen kunnen patiënten met hypertensie behandelen.
Diagnose van hoofdpijn
Om een diagnose van hypertensie te kunnen stellen, moet de arts:
- bloeddrukmeting (registratie hoge bloeddruk >140/90 mm Hg. Kunst. minimaal twee onderzoeken door een arts);
- verzameling van levensgeschiedenis en klachten;
- lichamelijk onderzoek (onderzoek, meting van de lengte en het gewicht van de patiënt, gevolgd door berekening van BMI, tailleomtrek);
- percussie van de grenzen van het hart;
- Auscultatie van harttonen.
Laboratoriumonderzoek:
- klinische bloedtest;
- bloed samenstelling;
- algemene urineanalyse.
Instrumentele onderzoeksmethoden:
- elektrocardiogram (ECG);
- Doppler-scannen;
- röntgenfoto van de borst;
- Echografie van de nieren en bijnieren;
- 24-uurs bloeddrukmeting en ECG.
Aanvullende methoden:
- belastingstests;
- Echografie van de schildklier;
- CT/MRI van de nieren, bijnieren, hersenen;
- angiografie;
- coronaire angiografie.
Het wordt ook aanbevolen om een oogarts (om de toestand van de fundus te controleren) en een neuroloog te raadplegen.
Hoe u de bloeddruk correct kunt meten
Om de bloeddrukmeting correct en nauwkeurig te laten zijn, moet u zich aan enkele regels houden:
- Geplande metingen worden 2 keer per dag uitgevoerd: 's morgens en' s avonds.
- De meting dient in een rustige omgeving te worden uitgevoerd. Voor het beste resultaat wordt aanbevolen om 5 minuten stil te zitten voordat u met de meting begint.
- De meting wordt 2 uur na het eten uitgevoerd.
- Drink geen nicotine, alcohol of koffie 30 minuten vóór het meten van uw bloeddruk.
- Verwijder nauwsluitende items van de schouder, waarbij de arm bloot komt te liggen.
- Vermijd activiteit vóór de meting.
Tijdens meting:
- praat niet;
- neem een comfortabele houding aan;
- plaats uw voeten op de grond, kruis uw benen niet;
- plaats de bloeddrukmanchet 2–3 cm boven de elleboog;
- plaats uw hand op een oppervlak. Het is raadzaam dat de hand zich ter hoogte van het hart bevindt.
U kunt de druk meten met een mechanische of elektronische tonometer.
Als u een elektronische bloeddrukmeter heeft, moet u de manchet boven de elleboog plaatsen en op de aan/uit-knop drukken. De tonometer zelf pompt lucht in de manchet en meet de druk; dit duurt maximaal 1 minuut. De meetresultaten worden weergegeven op een speciaal display op de tonometerbehuizing.
Als u de druk meet met een mechanische tonometer, heeft u bovendien een fonendoscoop nodig. Plaats de manchet op uw schouder en plaats de fonendoscoop 1 à 2 cm naar beneden op de binnenkant van uw elleboog. Gebruik een speciale ballon die op de manchet is aangesloten en pomp er lucht in om de armslagader samen te drukken. Aanbevolen luchtinjectie 210 mmHg. Kunst. Laat vervolgens langzaam de lucht uit de manchet ontsnappen met behulp van een speciaal ventiel. Luister op dit moment aandachtig naar de geluiden in de stethoscoophoofdtelefoon en kijk naar de cijfers op de wijzerplaat. De eerste slag die u hoort, is uw systolische (top) druk. De laatste slag is de diastolische (onderste) druk. Tussen de eerste en de laatste klop kan er een verschillend aantal stoten zijn, dat geleidelijk zal vervagen.
Welke druk wordt als hoog beschouwd
Elke persoon heeft zijn eigen bloeddruknorm, dit is een individuele indicator. Voor sommige mensen is het normaal gesproken altijd laag, terwijl het voor anderen altijd hoog kan zijn. Tegelijkertijd voelt de persoon zich geweldig en stoort niets hem. Er wordt echter aangenomen dat de systolische bloeddrukboven 140 mmHg. Kunst. - dit is hoge bloeddrukvoor welke persoon dan ook. Wanneer het getal 140 of hoger is, beginnen systemen en organen in het lichaam te lijden, ook al is het welzijn van de persoon op dit moment normaal.
Soorten hypertensie
Arteriële hypertensie kan een onafhankelijke ziekte zijn of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een bestaande pathologie:
- primair (essentieel)arteriële hypertensie ontwikkelt zich geleidelijk en er zijn geen pathologieën die een drukstijging veroorzaken;
- secundair (symptomatisch)arteriële hypertensie: de oorzaak van een stijging van de bloeddruk is in dit geval ziekten of schade aan organen/systemen die betrokken zijn bij de regulering van de bloeddruk.
Risicofactoren: waarom de bloeddruk stijgt
De oorzaken van hypertensie zijn nog niet volledig vastgesteld, maar er zijn een aantal factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van de ziekte. Ze zijn onderverdeeld in aanpasbaar, die een persoon kan beïnvloeden, en niet-aanpasbaar, die niet kan worden gewijzigd en worden gebruikt om de prognose en de uitkomst van de ziekte te berekenen.
Onaanpasbaar:
- Leeftijd: De prevalentie van hypertensie is hoger naarmate de leeftijd stijgt.
- Geslacht: Mannen lijden vaker aan hypertensie dan vrouwen.
- Erfelijkheid: het risico op een verhoogde bloeddruk verdubbelt als je ouders hoge bloeddruk hadden.
Aanpasbaar:
- Obesitas volgens BMI of centrale obesitas volgens tailleomtrek.
- Stoornissen van het lipidenmetabolisme, d. w. z. verhoogde cholesterolinname.
- Gebrek aan fysieke activiteit.
- Psychologische stress en sociale deprivatie.
- Overmatige zoutinname.
- Alcoholmisbruik en roken.
- Schadelijke arbeidsomstandigheden.
Symptomen van arteriële hypertensie
Veel patiënten met hoge bloeddruk hebben mogelijk geen klachten. De symptomen die optreden bij hypertensie zijn niet-specifiek en kunnen bij andere ziekten worden waargenomen:
- hoofdpijn;
- kortademigheid;
- pijn op de borst;
- neusbloedingen;
- subjectieve duizeligheid;
- zwelling;
- visuele beperking;
- gevoel van warmte;
- zweten;
- getijden.
Als de genoemde symptomen bij een patiënt aanwezig zijn, moet tijdens het onderzoek rekening worden gehouden met de mogelijkheid van gediagnosticeerde hypertensie. Het wordt aanbevolen om een volledige medische en familiale anamnese te verkrijgen om de aanleg van het gezin voor hypertensie en hart- en vaatziekten te beoordelen.
Als u plotseling een significante toename van deze symptomen voelt, is dit hoogstwaarschijnlijk een hypertensieve crisis.
Hypertensieve crisis (HC)is een ernstige aandoening die gepaard gaat met een significante stijging van de bloeddruk (tot 180–240 mm Hg) en acute schade aan doelorganen. Het is vaak levensbedreigend en vereist onmiddellijke gekwalificeerde medische zorg.
Symptomen van GC zijn zeer ernstige hoofdpijn, zweten, koude rillingen, misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies, vertroebeling van het bewustzijn, spraakstoornissen en een gevoel van kortademigheid.
Graden van hypertensie
Afhankelijk van het bloeddrukniveau is hypertensie verdeeld in 3 graden:
1e graad. Bij deze graad stijgt de bloeddruk niet boven de 160/100 mmHg. Kunst. In dit geval treden er geen complicaties op en zijn er geen tekenen van doelorgaanschade;
2e graad. Diastolische bloeddrukniveaus variëren van 180 tot 200 mmHg. Art. , en de systolische bloeddruk is 115-125 mm Hg. Kunst. In dit stadium neemt de frequentie en ernst van hypertensieve crises toe en treedt schade aan doelorganen op zonder klinische manifestaties en aantasting van hun functies:
hart: tekenen van linkerventrikelhypertrofie;
bloedvaten: atherosclerotische plaques in grote bloedvaten;
netvlies: schade aan bloedvaten, vernauwing van arteriolen;
nieren
3e graad. De bloeddruk stijgt gestaag boven 200/125 mm Hg. Kunst. Crises zijn moeilijk te verdragen; er is schade aan veel organen en orgaansystemen met klinische symptomen en verstoring van hun functies:
hart: angina pectoris, acuut myocardinfarct, progressief hartfalen;
nieren: tekenen van chronisch nierfalen;
bloedvaten: ontleed aorta-aneurysma, tekenen van arteriële blokkade;
netvlies: fundusbloedingen, papiloedeem, atrofie van de oogzenuw;
hersenen: beroerte, encefalopathie.
Hoe u de bloeddruk thuis kunt verlagen
Als u thuis een hoge bloeddruk heeft, zijn er verschillende manieren om deze te verlagen:
- Diep inademen. Haal langzaam en diep adem gedurende 5 minuten. Neem hiervoor een comfortabele houding aan (bij voorkeur liggend), plaats een hand op uw borst en de andere op uw buik. Sluit je ogen en ontspan zoveel mogelijk. Haal vijf tellen diep adem en houd vervolgens je adem 8-10 seconden in. De uitademing wordt ook in vijf tellen uitgevoerd. Herhaal deze ademhalingsoefeningen gedurende 5 minuten.
- Heet voetenbad. Vul een wastafel of badkuip met heet water en laat uw voeten hierin gedurende 10 minuten weken. Dankzij de hitte zullen de bloedvaten in de onderste ledematen verwijden, zal het bloed naar de benen stromen - dit kan de druk helpen verminderen.
- Thee met munt, citroenmelisse of meidoorn.
Geneesmiddelen die helpen de bloeddruk dringend te verlagen:
- calciumkanaalblokkers;
- ACE-remmers;
- bètablokkers.
Hoe hypertensie te behandelen
Het doel van de therapie is:
- het bereiken van een streefbloeddrukniveau van minder dan 140/90 mm Hg. Kunst. ;
- het verminderen van de risico's op complicaties en schade aan doelorganen.
Niet-medicamenteuze behandeling:
- Vermindering van overtollig lichaamsgewicht en gewichtsbeheersing.
- Stoppen met slechte gewoonten: alcoholgebruik verminderen, stoppen met roken.
- Beperking van de inname van zout, vetten en licht verteerbare koolhydraten. Toenemende inname van kalium, calcium, magnesium.
- Toenemende fysieke activiteit: aerobe fysieke activiteit gedurende 30-40 minuten, 3-4 keer per week.
Drugs therapie(selectie van medicijnklassen en doses wordt uitsluitend uitgevoerd door de behandelende arts):
Diuretica:
- lus;
- thiazide;
- kaliumsparend;
- gecombineerd.
B-blokkers:
- cardioselectief;
- niet-cardioselectief.
Calciumantagonisten:
- dihydropyridinen;
- fenylalanines;
- benzothiazepinen.
ACE-remmers.
AT II-receptorantagonisten.
A-blokkers.
Preventie
Primairpreventie - impact op beïnvloedbare risicofactoren: het beperken van zout, het elimineren van slechte gewoonten, het verminderen van het lichaamsgewicht (BMI mag niet hoger zijn dan 25 kg/m²), het voorkomen van fysieke inactiviteit, het verminderen van psycho-emotionele stress.
Ondergeschiktpreventie - het bereiken en behouden van beoogde bloeddrukniveaus door middel van langdurig medisch toezicht, het monitoren van de naleving door de patiënt van aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl, het nemen van antihypertensiva, het monitoren van de effectiviteit en verdraagbaarheid ervan.
Voorspelling
Het is vermeldenswaard dat het onmogelijk is om volledig te herstellen van arteriële hypertensie, maar de bloeddruk kan onder controle worden gehouden met medicijnen, die de progressie van hypertensie en complicaties vertragen en de kwaliteit van leven en welzijn verbeteren. Als u tijdig medische hulp zoekt en ook alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt, inclusief het opgeven van slechte gewoonten en het regelmatig innemen van medicijnen, dan kan de patiënt een normaal leven leiden. Anders vordert de ziekte snel en verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk.